X
تبلیغات
مجتمع فنی
رایتل

بیوشیمی در بالین

بیوشیمی

تشخیض اتو آنتی بادی ضد تیروئید

آنتی بادی ضد پراکسیدازتیروئیدی(,TPO-Ab,Anti-TPOآنتی بادی ضدمیکروزوم تیروئیدی،اتوآنتی بادی تیروئید)

Antithyroid peroxidase Antibody(Anti-Tpo-Tpo-Ab,Antithyroid Microsomal Antibody,Thyroid Autoantibody,thyroid Antimicrosomal Antibody)

مقدار طبیعی

تیتر<1:100

کاربرد

این آزمایش برای افتراق بیماری های تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت لنفوسیتیک مزمن(در کودکان)استفاده می شود.


توضیح آزمایش

این آنتی بادی معمولا در انواع بیماری های تیروئید و در 90-70 در صد بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد.آنتی بادی های میکروزومی در پاسخ به میکروزوم های خارج شونده از سلول های اپی تلیال احاطه کننده فولیکول تیروئیدی تولید می شوند،این میکروزوم ها به عنوان آنتی ژن عمل وتولید آنتی بادی ها را تحریک می کنند،این کمپلکس های ایمنی اثرات التهابی و سیتوتوکیسک را روی فولیکول تیروئید شروع می نمایند.معمولا این آزمایش هم زمان با آزمایش آنتی بادی ضد تیروگلوبولین انجام می شود که اختصاصیت و حساسیت را بسیار ا فزایش می دهد.

با وجود این که افزایش سطح انتی بادی میکروزومی در انواع بسیاری از بیماریهای تیرئیدی دیده می شود،اما شایعترین آن تیروئیدیت مزمن(تیروئیدیت هاشیموتو در بزرگسالان و تیروئیدیت لنفوسیتی در کودکان و نوجوانان است.این دو بیماری التهابی مزمن با سایر بیماری های خود ایمنی (کلاژن عروقی)در ارتباط می باشند.12درصد زنان طبیعی و 1 درصد مردان طبیعی از نظر وجود آنتی بادی ضد میکروزومی مثبت هستند.حساس ترین آزمایش آنتی بادی های ضد میکروزومی آزمایش Anti-TPOاست و برای آن از روش   RIA و EIA    استفاده می شود.اغلب آزمایش  Anti-TPO  را همراه با آزمایش انتی بادی ضدتیروگلوبولین انجام می دهند و این حالت اختصاصیت وحساسیت این آزمایش ها را افزایش می دهد.در همه ی بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو در بیشتر از70درصد مبتلایان به بیماری گریوز و در تعداد متغیری از بیماران مبتلا به بیماری خود ایمنی غیرتیروئیدی  Anti-TPO    وجود دارد.  Anti-TPO     با درجه ی ارتشاح لنفوسیت ها(التهاب)در تیروئید مرتبط است.10-5در صد مردم طبیعی سطوح بالای Anti-TPO دارند.

نتایج آزمایش و اهمیت بالینی

سطوح بالا

1.        تیروئیدیت مزمن(تیروئیدیت هاشیموتو):آنتی بادی های ضد میکروزومی به میکروزوم های درون سلول های تیروئید حمله می کنند.کمپلکس های ایمنی با واسطه ی سیستم کمپلمان فرآیندی التهابی وتخریبی در غده ایجاد می نمایند.

2.      آرتریت روماتوئید

3.    بیماری کلاژن-روماتوئیدی:رابطه ی آن با سایر بیماری های خود ایمن کاملا شناخته شده است،اما مکانیزم آن همچنان نا معلوم می باشد.

4.     آنمی پرنیشیوز:آنتی بادی های ضد سلول پاریتال به همراه آنتی بادی های ضد میکروزومی وجود دارند.

5.    تیروتوکسیکوز

6.     کم کاری تیروئید

7.     کارسینوم تیروئید :در اثر این بیماری های تخریبی میکروزوم ها از تیروئید خارج می شوند و سیستم ایمنی را تحریک می کنند تا آنتی بادی های ضد میکروزومی ساخته شوند.

8.     میکزودم:آنتی بادی های ضد میکروزوم تیروئیدی سلول های تیرئید را تخریب مکنند و موجب کم کاری غده می شوند.
تاریخ ارسال: پنج‌شنبه 24 آذر‌ماه سال 1390 ساعت 02:49 ق.ظ | نویسنده: سمانه | چاپ مطلب
نظرات (7)
سه‌شنبه 4 اسفند‌ماه سال 1394 09:09 ب.ظ
علی
امتیاز: 1 1
لینک نظر
سلام بنده آزمایش anti tpo دادم و89.5 می باشد وفعلا نشان پزشکم ندادم میشه بگید چه هستش متشکرم
پاسخ:
سلام.عذرخواهی من رو بابت دیر جواب دادن ببخشید. این تست مخفف Anti thyroid peroxidase Antibody است. همون طور که از اسمش مشخص هست نشاندهنده ی وجود آنتی بادی علیه تیروئید است که معمولا در تیروئیدیت یا التهاب تیروئید دیده می شود.البته نوع روش اندازه گیری که الیزا یا RIA باشد محدوده نرمال رو تعیین می کنه که نسبت به اون سنجش میشه.
به طور کلی افزایش این مارکر در بیماری های تیروئیدیت مزمن مانند تیروئیدیت هاشیموتو ، کم کاری تیروئید ، آرتریت روماتوئید ، یک نوع کم خونی به نام پرنیشیوز و ... دیده می شود.
آزمایشات تکمیلی در این زمینه لازمه.
امکان تکرار مجدد آزمایش بعد از دو هفته از انجام آزمایش جهت بررسی افزایش تیتر آنتی بادی هم هست.
جمعه 4 تیر‌ماه سال 1395 02:36 ب.ظ
نگار
امتیاز: 0 0
لینک نظر
با سلام. من مقیم کانادا هستم و حدود یک ماه است که کم کاری تیروئید گرفتم. یکماه پیش ایران بودم و این اتفاق برای من افتاد. 38 سال سن دارم و هیچگونه سابقه فامیلی در مورد این بیماری نداریم. پزشک ایران با توجه به جواب آزمایش تجویز لووتیروکسین به مدت 6 ماه کردند. اینجا با دکترم مشورت کردم گفتند اصلا با توجه به سن و نتیجه آزمایش ما دارو تجویز نمیکنیم. سونو گردن و گلو هم انجام دادم چیزی مشاهده نشده ولی در آزمایش خون علایم کم کاری تیروئید هست. خیلی نگرانم در صورت عدم مصرف دارو مشکلات جدی تری برام پیش بیاد. ممنون میشم راهنماییم کنید. سطحatni-tipo279.
پاسخ:
سلام . علایم کم کاری رو حتما مطالعه کردید و یک مقدار به دلیل خستگی و بی حوصلگی که ایجاد میشه ممکنه در کارهای روزمره خلل پیش بیاد.
در ایران بله درمان ها متناسب با ازمایش و سن و علایم بیمار هست البته بلافاصله هم درمان شروع نمیشه . کم کاری باید حتما خودش رو نشون داده باشه. ولی در کشورهای دیگه بلافاصله درمان شروع نمیشه و این استراتژی شون هست که شایدم به نوعی کار درستی باشه.
درمان با لووتیروکسین در افراد کم کار تیروئید مشکلاتی به همراه داره اونم این که این افراد سردرگم بین کم کاری و پرکاری میشن. یک دفعه مراجعه می کنند با TSH بالا و علایم کم کاری با مصرف دارو و مراجعه بعدی بیمار TSH اش افت کرده و پرکارشده و علایم پرکاری داره و این فرد رو اذیت می کنه و کنترل دوز خیلی اهمیت داره.
کم کاری توی بارداری کنترلش بسیار اهمیت داره اونم به خاطر رشد جنین هست که در اون دوران جنین بتونه سالم رشد کنه و مشکلاتی براش پیش نیاد.
احتمالا سطح TSH شما خیلی بالا نبوده و بوردرلاین یا مشکوک بوده ولی تحت نظر پزشک باشید و دوره ای TSH رو چک کنید و سطح هورمون رو مد نظر داشته باشید ولی به هیچ عنوان خودسرانه قرص مصرف نکنید.
موفق باشید
شنبه 9 مرداد‌ماه سال 1395 02:07 ق.ظ
تایماز
امتیاز: 0 0
لینک نظر
سلام.من به طور اتفاقی یه ازمایش دادم که تیروئیدم ۶ نشون داد و بهم گفتن کم کاری تیروئید داری و باید بری پیش فوق تخصص غدد.رفتم و فوق تخصص غدد هم یه ازمایش مجدد فرستاد که این بار ۲/۵ نشون داد و ایشون هم گفتن پس چیزی نیست.سوالم اینه که این همه تفاوت در یک ازمایش طبیعیه یا نه؟و اینکه ازمایش سوم هم به نظرتون نیازه یا خیر و این رو هم بگم که پزشک فوق تخصص انتی tpo هم گرفتن که اونم متعادل نشون داد.
پاسخ:
سلام . عوامل خیلی زیادی میتونه روی سطح هورمون ها تاثیر بگذاره به خصوص رژیم غذایی مثل خوردن کلم.ماهی و....
علاوه بر اون مشکلاتی که در ازمایشگاه ممکنه پیش بیاد مثل تاریخ انقضای کیتی که با اون ازمایش انجام میشه و سایر خطاها
یک دلیلشم ممکنه ازمایشگاه اول با یک کیت خاص و روش خاصی انجام داده باشه مثل الایزا که در برگه ازمایش ممکنه ثبت بشه و یا ممکنه که همون ازمایشگاه کیت رو عوض کرده باشه ولی رنج نرمال رو خیر...
در هرصورت به جواب TSH ای استناد کنید که با تکنیک کمی لومینسانس انجام شده باشه که روش بسیار حساسی هست و دقیقا نشان میدهد
علت این تفاوت که پرسیدید میتونه این ها و خیلی دلایل ازمایشگاهی دیگه باشه که باهاتون به اشتراک گذاشتم.
ایمه AntiTPO نرمال هست که جای نگرانی نداره
ولی می تونید ظرف چند ماه اینده چک اپ مجدد کنید که نگرانیتون برطرف بشه.
موفق باشید
سه‌شنبه 19 مرداد‌ماه سال 1395 06:38 ب.ظ
لیلا
امتیاز: 0 0
لینک نظر
سلام من ازمایش تیرویید دادم tsh من روی مرز بود به همین دلیل ازمایش anti tpo دادم که 136 می باشد که هنوز به پزشک نشان ندادم میخواستم بدونم چیکار باید بکنم ایا باعث چاقی میشه
پاسخ:
سلام. Anti TPO برای تشخیص بیماری های خودایمنی هست.تستی هست که درصورت بالا بودن شانس ابتلا به کم کاری تیروئید رو در آینده بالا میبره. کم کاری تیروئید شما احتمالا میشه از نوع خودایمنی به نام هاشیموتو.
پزشکتون شمارو ممکنه با داروی لووتیروکسین با دوز پایین درمان کنه که محتوی هورمون تیروئیدی هست یا ممکنه بگه رژیم غذایی خاصی رو رعایت کنید و بعد از چندهفته مجدد ازمایش بدید که بخواد سیر سطح افزایشی یا کاهشی هورمون رو چک کنه.
علت چاقی یک دلیلش میتونه کم کاری تیروئید باشه چون سوخت و ساز بدن در کم کاری تیروئید کاهش پیدا می کنه و بادرمان تیروئید و متناسب شدن سطح هورمون های تیروئیدی وزن هم کاهش پیدا می کنه چون سوخت و ساز بدن متناسب میشه.
دوشنبه 1 شهریور‌ماه سال 1395 01:27 ب.ظ
فاطمه
امتیاز: 0 0
لینک نظر
سلام من این ازمایش رو دادم و بره من۲۱۸است نرمالش هم ۵۰هست دارای کم کاری تیروئد هستم میخوام بدونم چرا اینطوریه
پاسخ:
با سلام و پوزش از تاخیری که پیش اومد.
این تست در اصل خودایمنی رو در این بیماری تیروئیدی نشون میده. که بهش هاشیموتو میگن .یعنی آنتی بادی هایی وجود دارند که باعث کم کاری تیروئید می شوند.روند خودایمنی به تدریج باعث کاهش عملکرد تیروئید می شود به این ترتیب که یک مرحله ی جبرانی وجود دارد که در این مرحله بدن برای جلوگیری از تخریب نسج تیروئید ، میزان TSH را از طریق هیپوفیز بالا می برد تا سطح هورمون های تیروئیدی به حد نرمال برسند.
خیلی از افراد مبتلا هستند . بییشتر برای افرادی که هنوز مبتلا به کم کاری تیروئید نشدندبالا بودن تیتر Anti-TPO میتونه بگه در آینده به کم کاری مبتلا میشن و این افراد مدام باید تحت نظر باشند.
شما تحت نظر پزشک غددتون که باشید راه کار خدمتتون ارایه میکنن.
دوشنبه 22 شهریور‌ماه سال 1395 09:48 ق.ظ
لیلا
امتیاز: 0 0
لینک نظر
با سلام
من این هفته ازمایش خون دادم و نتیجه به این صورت بود tpo ab 145 یعنی خیلی از حد نرمال بالاتر، tshوt4در حد نرمال بود،سوالم این است با توجه به اینکه من بیشتر از 10 ساله که لووتیروکسین می خورم ( روزی 1 عدد مصرف میکنم و گواترم از نوع طبیعی است )این چه معنایی میتونه داشته باشه و ایا مصرف غذاهای خاص در tpo ab تاثیری دارد یا نه،چون ازمایش رابعد از برگشت از سفر گرفتم،و برنامه غذایی من با روال همیشگی متفاوت بود.
ممنون از این پرسش و پاسخ
پاسخ:
با سلا م و وقت به خیر.خواهش می کنم . آنتیTPO ربطی به مصرف مواد غذایی نداره . واکنش بدن هست نسبت به غده ی تیروئید یعنی بدن علیه بافت تیروئید آنتی بادی می سازه که عنوانش این تست هست.
مصرف قرص لووتیروکسین همون طور که خودتون می دونید محتوی هورمون های تیروئیدی هست که بتونه سوخت و ساز بدن رو تنظیم کنه و فرد احساس علایم کم کاری نکنه . تاثیری روی آنتی TPO نداره.
مصرف غذاهای خاص روی سطح هورمون های تیروئیدی می تونه تاثیر بذاره.
آزمایشتون هم چنان داره میگه از نوع هاشیموتو منتها با توجه به مصرف قرص تون و نرمال شدن وضعیت تیروئید سطح TSH که یک هورمون مترشحه از هیپوفیز هست و روی تیروئید تاثیر میگذاره و اون رو وادار به ترشح هورمون های تیروئید می کنه نرمال شده . سطح هورمون های تیروئید هم اثر فیدبکی روی سطح TSH داره که برای شما طبیعی شده.
شنبه 27 شهریور‌ماه سال 1395 10:54 ب.ظ
فریبا
امتیاز: 0 0
لینک نظر
با سلام من خانمی هستم 52 ساله که یک کیست تخمدان درسمت راستم داشتم که برای برداشتن کیستم پزشکم دستور آزمایش خون شامل t3 و t4 و tsh را دادن پس از تست پاسخ ها به ترتیب 1.29 و 90.44 و 6.79 در متد elfaگزارش شد چون پاسخ تست tsh بیش از حد نرمال بوده لذا تست های t3 و t4 و t4uptakeو tsh وtf1 با متد eclو tpoab را با متد cliaدرخواست کردن پاسخ ها به ترتیب 98.3 و7.7 و 1.1 و 3.68 و 7 و 20.6 شده
قابل به توضیح است که دو روز قبل از آزمایش دوم واکسن آمفولانزا را استفاده کردم.
الان پزشکم ضمن به تعویق انداختن جراحی نگران بیماری هاشیموتو هستند من فراموش کردم که واکسن زدنم را به پزشکم بگویم تصور میکنم که واکسن نقش آنتی ژن وارده به بدن را داشته و با توجه به اینکه تاکنون سابقه تیروئید نداشته و در ابتدای یائسگی هستم، لطفا راهنمایی ام کنید متشکرم
پاسخ:
با سلام . نتایجی که نوشتید به طور واضح نبودند و من این طور استنباط کردم که TSH شما90.44 و Anti TPO بالا داشتید که پزشکتون بر این اساس مشکوک به کم کاری تیروئید از نوع هاشیموتو شدند .
من از همکارم (phd ویروس) در این راستا پرسیدم ایشون گفتند که واکسن انفولانزا معمولا اثری روی تیروئید نداره.
اما یک مورد مقاله در این مورد پیدا کردم با عنوان
تیروئیدیت تحت حادبه دنبال واکسن آنفلوانزا (Vaxigrip) در یک زن جوان
متن مقاله در سایت زیر:
http://www.italjmed.org/index.php/ijm/article/view/itjm.2015.542/785
که به تازگی منتشر شده.
پس احتمال داره که واکسن انفولانزا روی تیروئید تاثیر بگذاره ولی این یک مورد بود و نمیشه به همه نسبت داد.بستگی به شرایط زمینه ای فرد داره.
به نظر من این موضوع رو حتما به پزشک تون اطلاع بدید.
موفق باشید.
برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
نام :
پست الکترونیک :
وب/وبلاگ :
ایمیل شما بعد از ثبت نمایش داده نخواهد شد